Bócio mergulhante: estudo retrospectivo de 149 casos operados / Intra-thoracic goiter: retrospective study of 149 cases

RESUMO

Apresentam-se dados clínicos (história, sintomas e sinais, principalmente obstrutivos, das vias aéreas superiores) de 149 casos de bócio cervicotorácico operados (4.431 tiroidectomias) na Seçäo de Cirurgia Endócrina do Hospital do Servidor Público Estadual de Säo Paulo e Hospital Santa Catarina, Säo Paulo. Os exames complementares, como radiografia simples, contrastada, angiografia e mapeamento com I, säo analisados pré-operatoriamente e comparados aos pós-operatórios. Säo descritos cuidados técnicos e táticos para extrair a porçäo mergulhada do bócio através da abertura superior torácica, o que se conseguiu em 90% dos casos. Chama-se a atençäo para a ausência de tiroidite crônica nos exames anatomopatológicos das peças cirúrgicas. os doentes operados foram seguidos após a cirurgia num período acima de 10 anos (81% dos casos), sem nenhum casos de recidiva clínica ou através de exames laboratoriais. A incidência de malignidade foi de 6%; quanto às complicaçöes cirúrgicas maiores, houve três casos de paralisia de cordas vocais (um bilateral) e nenhum de hipocalcemia. Finalmente, comparam-se os resultados obtidos com os da literatura revista