Aneurisma da valva mitral associada a aneurisma do seio de Valsalva em paciente com síndrome de Marfan: relato de caso / Aneurysm of the mitral valve associated with aneurysm of the Valsalva sinus in patient with Marfan syndrome: a case report

RESUMO

O aneurisma d valva mitral é uma afecçäo rara mais freqüentemente associada à endocardite infecciosa, podendo também ser causada por degeneraçäo mixomatosa ou defeitos congênitos do colágeno. A síndrome de Marfan associada a aneurisma da valva mitral e aneurisma de seio de Valsalva é extremamente rara. É relatado o caso de paciente de 19 anos, do sexo masculino, com grande aneurisma de cúspide anterior da valva mitral, dois aneurismas dos seios de Valsalva coronarianos esquerdo e direito, insuficiência da valva aórtica e mitral e síndrome de Marfan. Foi realizada substituiçäo das valvas aórtica e mitral e fechamento do colo dos aneurismas com placa de pericárdio bovino. O estudo anátomo-patológico da valva mitral mostrou degeneraçäo mixomatosa e valvulite crônica, sugerindo associaçäo de processo degenerativo e inflamatório na gênese do aneurisma dessa valva. O paciente teve boa evoluçäo pós-operatória sendo reavalido pela última vez 14 meses após a operaçäo, em excelentes condiçöes clínicas. Säo comentados aspectos referentes à incidência, etiologia, diagnóstico e tratamento do aneurisma da valva mitral