Mycobacterium tuberculosis versus artrite reumatóide: associação ou relação causal? Um século de história / Mycobacterium tuberculosis versus rheumatoid arthrit: association or causal relation? One century of history
Rev. bras. reumatol
;
42(2): 115-120, mar.-abr. 2002. tab
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-413703
RESUMO
Os autores fazem uma revisão sobre a associação do Mycobacterium tuberculosis na etiopatogenia da artrite reumatóide (AR), polêmica iniciada quando Poncet, em 1897, descreveu um quadro poliarticular inflamatório, reativo, secundário a uma infecção tuberculosa à distância. Forestier, em 1929, instituiu o uso de sais de ouro no tratamento da AR, fármacos empregados, na época, no tratamento da tuberculose pulmonar. Em 1940, Waaler descreveu o fator reumatóide (FR), anticorpo IgM dirigido contra IgG humana, e sua associação com AR. Porém, estudos posteriores demonstraram que o mesmo é encontrado em inúmeras doenças, principalmente infecciosas, inclusive na tuberculose. Ao longo dos anos tem-se demonstrado uma resposta aumentada aos antígenos do Mycobacterium tuberculosis, em especial a sua proteína de choque térmico de 65 kDa (HSP 65 kDa), tanto na AR como em outras doenças, como arterite de Takayasu. Ocana, em 1988, demonstra que pacientes com AR e tuberculose, além de níveis muito baixos de glicose, também apresentam, no líquido pleural, níveis muito elevados de adenosina deaminase (ADA). Apesar das semelhanças clínicas e patológicas entre tuberculose e AR, de uma resposta aumentada aos antígenos micobacterianos, tanto no líquido sinovial como no sangue em pacientes com AR, várias pesquisas foram frustrantes na tentativa de demonstrar a presença in situ do Mycobacterium tuberculosis, mesmo utilizandose técnicas muito sensíveis como a de reação em cadeia de polimerase (polymerase chain reaction PCR).
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Arthritis, Rheumatoid
/
Tuberculosis
/
Rheumatic Diseases
/
History
/
Animals
/
Mycobacterium tuberculosis
Type of study:
Risk factors
Limits:
Animals
/
Humans
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. bras. reumatol
Journal subject:
Rheumatology
Year:
2002
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Universidade Federal de São Paulo/BR
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