Estudo comparativo dos volumes pulmonares e oxigenação após o uso do Respiron e Voldyne no pós-operatório de cirurgia abdominal alta / Comparative study of pulmonary volume and oxigenation after use of Respiron e Voldyne in upper abdominal surgery

RESUMO

De acordo com a literatura, as complicações pulmonares no pós-operatório de cirurgias abdominais,com incisão convencional, apresentam uma incidência que varia de 30 por cento a 80 por cento. A manipulação da cavidade abdominal leva à diminuição dos volumes e capacidades, resultando em complicações pulmonares com hipoxemia e atelectasia. Esta manipulação de vísceras abdominais determina uma inibição no nervo frênico, como conseqüente paresia diafragmática. A fisioterapia respiratória promove uma melhora da função respiratória pela expansão do tecido pulmonar, diminuindo complicações pulmonares. O inspirômetro de incentivo tem sua aplicação definida como recurso terapêutico que possibilita a insuflação pulmonar, restabelecendo volumes e capacidades. Material e método: Trata-se de um estudo prospectivo, randomizado e crossed over com 20 pacientes, com idade entre 18 e 70 anos dos dois sexos, submetidos à cirurgia abdominal sem alterações pulmonares prévias. As variáveis foram medidas nos primeiros pós-operatórios designados, respectivamente, em pré, pós e trinta minuntos depois dos exercícios. Foi utilizado inspirômetro a fluxo e a volume denominados Respiron e Voldyne. O paciente foi seu próprio grupo de controle. Resultado: Dados variáveis de volume e capacidade vital apresentaram alterações significativas entre eles. Em relação à freqüência respiratória foi observado um aumento significativo somente na segunda etapa, pós-exercício com o Respiron. Quando analisada a saturação O2 observou-se um aumento significativo logo após os exercícios comparados com o pré. De acordo com a análiose da escala de Borg os pacientes apresentaram maior esforço com o Respiron do que com o Voldyne. Conclusão: Observamos que os inspirômeto a fluxo ou a volume obtiveram eficácia semelhante no tratamento, porém, o inspirômetro a fluxo sugere aumento da freqüência respiratória e maior sensação de cansaço.