Accidentes cerebrovasculares: manifestaciones autonómicas cardiovasculares según la localización hemisférica / Autonomic cardiovascular manifestations in patients with stroke according ti it's location in the brain hemispheres

RESUMEN

Estudios animales y ensayos clínicos han demostrado que el daño cerebrovascular agudo puede alterar la función cardiovascular y autonómica produciendo incremento en la incidencia de arritmias cardíacas, hipertensión arterial, daño miocárdico e incremento en los niveles plasmáticos de catecolaminas. Se ha evidenciado que ciertas partes de los hemisfarios cerebrales ejercen influencia clara en el control autonómico del corazón. El presente trabajo de investigación se realizó para tratar de determinar si las alteraciones electrocardiográficas y ecocardiográficas, así como las influencias de la presión arterial que se presentan en pacientes con ACV agudo, se correlacionan con la localización imagenológica obtenida por TAC Cerebral. Se estudiaron 71 pacientes, 33 con ACV en HDC y 38 HCI. Los trastornos del ritmo encontrados fueron fibrilación auricular 12,7 por ciento, taquicardia supraventricular 9,8 por ciento, extrasístoles ventriculares 14 por ciento, extrasístoles auriculares 9,8 por ciento y branicardia sinusal 4,2 por ciento. De acuerdo al hemisferio en donde sucedió el ACV, la TSV y las extrasístoles ventriculares unifocales fueron más frecuentes en el izquierdo, mientras que bradicadia sinusal fue significativamente más frecuente en el ACV derecho. La TA fue mayor en pacientes con ACV en el lado derecho. Los ACV en HCI se relacionan con taquiarritmias y presión arterial elevadas a diferencia de los ACV en HDC relacionadas con bradiarritmias y disminución de la presión arterial