Inflamação e apoptose: ação no remodelamento vascular da aterosclerose coronária / Inflamation and apoptosis: effect on vascular remodeling in coronary atherosclerosis

RESUMO

A apoptose ou morte celular programada caracteriza-se por mudanças estruturais, tais como alterações em membranas plasmáticas, fragmentação do DNA, condensação da cromatina, fragmentação nuclear e diminuição celular. A aterosclerose é um processo complexo em que a significância da apoptose depende de numerosos fatores que estão relacionados à placa aterosclerótica, tais como seu estágio, localização e os tipos celulares relacionados. A significância da apoptose em macrófagos e em células musculares lisas pode ser completamente diferente. Apoptose em macrófagos pode ser benéfica para a estabilidade da placa se os corpos apoptóticos forem removidos. Por outro lado,lesões consistindo somente de células musculares lisas apresentam-se com muito pouca apoptose ½ 0,1 por cento), sendo prejudicial por enfraquecer a cápsula fibrosa pela diminuição da síntese de fibras colágenas, contribuindo, assim, para a instabilidade da placa.Esses fenômenos têm sido cada vez mais estudados em modelos animais e humanos, sendo proposto que a associação da apoptose com a ativação de um complexo sistema envolvendo inúmeros mediadores inflamatórios contribui tanto para o remodelamento vascular como para a instabilidade da placa, a ruptura e a formação de trombos. A caracterização do papel da apoptose e sua interação com processos inflamatórios criam perspectivas de novos rumos terapêuticos para a estabilização da placa, que poderiam levar à prevenção de eventos coronários...