Dislipidemia e trombose: importante associação de risco para a instabilização da placa aterosclerótica / Hyperlipidemia and thrombosis: an important risk association to atherosclerotic plaque instabilization

RESUMO

As dislipidemias, em especial a hipercolesterolemia, contribuem substancialmente para o desenvolvimento e a expressão clínica da aterosclerose coronária. Evidências consideráveis sugerem que reduções dos níveis séricos de colesterol são capazes de estabilizar placas ateroscleróticas e reduzir a ocorrência de ruptura de placa, promovendo redução de eventos cardiovasculares, incluindo mortalidade por todas as causas.O processo de instabilização da placa aterosclerótica envolve vários fatores, incluindo disfunção endotelial, características morfológicas da lesão, fatores hemodinâmicos, inflamação e trombose. A trombose precipita a redução de fluxo sanguíneo coronário e a expressão clínica de isquemia. As lipoproteínas têm participação efetiva em toda a complexidade do processo aterotrombogênico. O tratamento hipolipemiante reduz o risco cardiovascular por mecanismos que possivelmente vão além da estabilização da placa aterosclerótica, da atenuação da atividade inflamatória ou da restauração da função endotelial. Modificações do perfillipídico permitem reduções do risco trombogênico, seja por intervenção dietética, por mudanças do estilo de vida ou pelo uso de agentes farmacológicos hipolipemiantes...