Avaliação da função diastólica após o transplante autólogo, intracoronário, de células mononucleares da medula óssea em pacientes submetidos à angioplastia primária / Left ventricle diastolic function after intracoronary autologous bone marrow mononuclear cells transplantation in patients treated primary angioplasty

RESUMO

Objetivo:Avaliar o impacto do transplante autólogo de células mononucleares da medula óssea(TACMMO) sobre a função diastólica(FD) do ventrículo esquerdo, através do ecocardiograma(ECO) COM Doppler Tecidual(DT). Métodos: Estudo randomizado e aberto. Foram incluídos 9 pacientes(7 homens), admitidos no Hospital Pró-Cardíaco com IAM com supradesnivelamento do segmento ST e submetidos a angioplastia primária coronariana com sucesso. Estavam entre o 3° e 5° dias pós-infarto, com disfunção segmentar no ECO e defeito fixo de perfusão maior que 10 por cento na área relacionada ao infarto na cintigrafia de repouso. Foram acompanhados por 3 meses e distribuídos aleatoriamente em 2 grupos grupo tratado com TACMMO (GT; n igual 6) e grupo controle(GC, n igual 3). O ECO foi arquivado digitalmente e analisado de forma "cega". Foi estudado o fluxo diastólico mitral(FDM), incluindo-se os picosE, A e relação E/A. Ao DT avaliaram-se os picos E' e A' do anel mitral(AM) lateral(E'lat e A'lat) e septal(E's e A's), além das relações E'lat/A'lat, E's/A's entre os picos E e E'lat(E/E'). Resultados: No GT, normalizou-se o FDM em 2 pacientes. No GC piorou o FDM em 1 paciente, sem melhora nos outros 2. Ao DT, ocorreu normalização da FD em 3 pacientes no AM septal, sem melhora no GC. O E'lat diminuiu no GC e aumentou no GT. A E'lat não mudou no GC e aumentou no GT. A E/E' aumentou no GC e diminuiu no GT. Conclusões: Nos pacientes estudados, a FD analisada pelo FDM e pelo DT apresentou melhor evolução no grupo com TACMMO