Hipotiroidismo autoimune refratário a altas doses de levotiroxina e hipocalcemia grave / Autoimmune hypothyroidism nonresponsive to high doses of levothyroxine and severe hypocalcemia
Arq. bras. endocrinol. metab
;
49(4): 599-603, ago. 2005. tab
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-414781
RESUMO
Os fatores que dificultam a normalização do TSH no hipotiroidismo merecem atenção especial já que muitos pacientes em reposição de levotiroxina (LT4) encontram-se com TSH fora da faixa normal. Apresentamos uma paciente de 50 anos com quadro de hipotireoidismo autoimune de difícil compensação, associado à anemia, hipocalcemia severa, hipomagnesemia, alterações psíquicas e perda ponderal importante. Após a compensação do hipotiroidismo somente após 325æg/dia de levotiroxina, levantou-se a hipótese de alguma síndrome disabsortiva. Confirmado diagnóstico de doença celíaca através de dosagem de anticorpo anti-gliadina. Com instituição de dieta sem glúten houve melhora dos sintomas relacionados à disabsorção, assim como diminuição da necessidade de levotiroxina para 125æg/dia. Baseando-se em estudos que comprovam a maior prevalência de doença celíaca entre pacientes com desordens autoimunes da tiróide, tem sido proposto por vários autores a realização rotineira de screening para doença celíaca nesse grupo de pacientes.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Thyroxine
/
Celiac Disease
/
Hashimoto Disease
/
Hypocalcemia
Type of study:
Diagnostic study
/
Risk factors
Limits:
Female
/
Humans
Language:
Portuguese
Journal:
Arq. bras. endocrinol. metab
Journal subject:
Endocrinology
/
Metabolism
Year:
2005
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Instituto Estadual de Diabetes e Endocrinologia Luis Capriglione/BR
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