Preparado cardiopulmonar / Cardiopulmonary preparation

RESUMO

Trata-se de um método de preservaçäo do conjunto coraçäo-pulmäo isolado em condiçöes fisiológicas. Após abertura do tórax, é instituída a autoperfusäo ex-corpore, que se obtém pela canulaçäo do tronco braquicefálico e veia cava superior, conectando-se a um reservatório situado a 1 metro de altura, de tal maneira que, pela contraçäo ventricular esquerda, o sangue é impulsionado ao reservatório, retorna ao coraçäo direito e segue as vías normais, passando pelos pulmöes, onde é oxigenado. A seguir, sem qualquer interrupçäo dos batimentos e da avaliaçäo, o bloco é retirado do tórax e accondicionado no Recipiente para Conservaçäo e Transporte do Conjunto Cardiopulmonar à temperatura normal. Foram empregados 28 cäes, com peso entre 18 e 28 kg, tendo sido feito 8 preservaçöes, para se testar o método, e 10 preservaçöes, para transplante cardiopulmonar em 10 cäes receptores. Foram monitorizados, continuamente, eletrocardiograma, pressäo intraórtica, pressäo ventricular esquerda, DP/DT, índice tempo-tensäo e trabalho cardíaco que mostram valores estáveis e satisfatórios, tanto na fase de preservaçäo, quanto após o transplante. Os gases sangüíneos guardam relaçäo com as diferentes misturas administradas à ventilaçäo. A análise microscópica de fragmentos do músculo cardíaco e tecido pulmonar retirado ao final dos procedimentos näo revelou alteraçöes significativas decorrentes do método: