Estudo comparativo dos efeitos hemodinâmicos agudos do verapamil e da nifedipina em pacientes portadores de cardiopatia isquêmica / Comparative study of acute hemodynamic effects of verapamil and nifedipine in patients with ischemic cardiopathy

RESUMO

O presente estudo foi realizado em 16 pacientes com uso de 0,15 mg/Kg de peso de verapamil por via venosa e em 10 outros casos com 20 mg de nifedipina, por via sublingual, todos portadores de cardiopatia isquêmica aterosclerótica obstrutiva. As variáveis hemodinâmicas foram analisadas em situaçäo basal e após uso dos medicamentos. Os resultados obtidos demonstraram que: a pressäo média de átrio direito teve aumento näo significativo com a nifedipina e aumento significativo com o verapamil; houve discreta reduçäo da pressäo média de artéria pulmonar e da pressäo diastólica final de ventrículo esquerdo após o uso dos dois medicamentos; a pressäo aórtica média näo se alterou com a nifedipina, mas diminuiu significativamente com o verapamil; a freqüência cardíaca e o índice cardíaco aumentaram significativamente com a nifedipina, mas näo se alteraram com o verapamil; a resistência vascular sistêmica reduziu significativamente com ambos os medicamentos; o volume diastólico final do ventrículo esquerdo näo se alterou com nenhum dos dois; a fraçäo de ejeçäo do ventrículo esquerdo teve aumento significativo com a nifedipina e discreto aumento com o verapamil; a dP/dp máxima do ventrículo esquerdo reduziu significativamente com o verapamil e teve discreta reduçäo com a nifedipina. A análise da motilidade segmentar do ventrículo esquerdo, antes e após o uso dos fármacos, demonstrou melhora com a nifedipina e praticamente nenhuma alteraçäo com o verapamil