Avaliação do nódulo pulmonar solitário por videotoracoscopia / Management of the solitar pulmonary nodule with video-assisted thorascopic surgery

RESUMO

O objetivo deste estudo é avaliar a aplicabilidade da videotorascopia no diagnóstico de nódulos pulmonares solitários. Realizou-se uma análise retrospectiva dos prontuários de 16 pacientes com nódulo pulmonar solitário, que foram submetidos a videotoracoscopia entre 1994 e 2003, sendo 7 pacientes homens e nove mulheres, com média de idade de 50,43 anos. Em todos os casos o diagnóstico definitivo foi alcançado. O tamanho médio dos nódulos foi de 16mm. A análise patológica revelou inflamação granulomatosa crõnica (3/16); infarto pulmonar (2/16); hemorragia (1/16); criptocose (1/16) e pseudotumor inflamatório (1/16). Entre os diagnósticos de malignidade carcinoma de pulmão não pequenas células (3/16); cãncer de mama metastático (2/16); carcinoma de pulmão não pequenas células recidivado (1/16); sarcoma sinovial metastático (1/16) e linfoma (1/16). Conversão para minitoracotomia foi necessária em 8 (50 por cento) dos casos. A taxa de morbidade foi de 12,5 por cento. Não houve mortalidade operatória. A média de dias de internamento foi de 4,9. O dianóstico histológico foi obtido em todos os casos, com um índice de morbidade baixo nula. A videotoracoscopia parace ser o método mais efetivo para a avaliação de nódulos pulmonares solitários periféricos bem selecionados