Saúde do adolescente: atenção integral no plano da utopia / Teen health

RESUMO

No Brasil, em meio ao processo de descentralização dos serviços de saúde, a ação do Programa de Saúde do Adolescente (Prosad) passa a ser questionada pela baixa cobertura alcançada e pela concentração da atenção na demanda espontânea. Como alternativa à proposta do Prosad, aparece a estratégia do Programa de Saúde da Família ao que se atribui a realização de ações junto ao público adolescente, uma vez que a maior parte dos problemas dessa população é resolvida na Atenção Básica. Dessa maneira, o princípio da integralidade se constitui como um elemento crítico a ser considerado no processo de incorporação dessa proposta, levando-se em consideração os diferentes níveis de atenção à saúde. Partindo-se dessa discussão, o objetivo desse estudo foi avaliar a integralidade na atenção à saúde dos adolescentes no Distrito Sanitário III do município de Recife, no contexto do processo de descentralização dos serviços. Foi utilizado o método de avaliação de processos, que tem como finalidade compreender como uma política ou programa é implementada. Esse tipo de avaliação se estrutura, em geral, em análises qualitativas e está mais preocupada com os fluxos do que com os resultados. As modalidades de técnicas utilizadas foram entrevistas semi-estruturadas, observação direta e análise de documentos. A discussão dos dados foi orientada a partir de dois eixos de investigação, a integralidade focalizada e a integralidade ampliada. Como resultados, no primeiro eixo avaliado destaca-se a importância da incorporação de novos saberes nas unidades de saúde da família, a fim de acrescentar a atual composição, basicamente calcada no saber biomédico. Ainda observa-se nessa dimensão que os adolescentes não são grupo prioritário nos serviços assistenciais oferecidos, porém são “beneficiados” com ações de promoção da saúde, como projeto denominado Adolescentes Educadores em Saúde (Aesa) – desenvolvido no Distrito III do município. Em relação à integralidade ampliada, observa-se que a prática da contra-referência não é realizada e no que diz respeito à atenção continuada entre os serviços, percebe-se grande preocupação com as gestantes adolescentes, em detrimento das necessidades outras dos e das adolescentes. Por fim, a relação entre o setor Saúde com outros setores encontra-se pouco sistematizada, necessitando de maior interlocução, a fim de alcançar a atenção integral para esse público