Trauma radicular do plexo braquial: novas técnicas de reconstrução por abordagem intra e extradural / Radicular injury to the brachial plexus: new reconstruction techniques by intradural and extradural approaches

RESUMO

As lesões do plexo braquial geralmente afetam jovens e acarretam sérias conseqüências socioeconômicas. O progresso no reparo do plexo braquial está intimamente relacionado com a cirurgia dos nervos periféricos e depende de trabalhos de investigação clínicos e experimentais. O reparo intradural do plexo braquial por enxertos introduzidos diretamente na medula espinhal ou pela transferência de radicelas motoras oferece novas possibilidades terapêuticas. A experiência dos autores com a reparação intradural do plexo braquial é apresentada, bem como seu planejamento cirúrgico nas diversas lesões. Nas avulsões completas, uma pinça toracobraquial e uma abdominoantebraquial deverão ser reconstruídas. Se com a reconstrução neurológica o músculo braquial anterior é reinervado, este poderá ser transferido para os extensores do punho ou flexores dos dedos. O tratamento cirúrgico das síndromes álgicas é também discutido