Valor do exame citológico per - operatório em neurocirurgias / The value of per - operative cytological exam in neurosurgeries
J. bras. patol. med. lab
;
41(3): 209-214, maio-jun. 2005. tab, graf
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-416509
ABSTRACT
INTRODUÇAO:
Mais de 90 por cento dos resultados citológicos per-operatórios neurocirúrgicos correlacionam-se com o histopatológico. Porém, a sua real necessidade é por vezes questionada.OBJETIVO:
Avaliar a necessidade do exame per-operatório tendo-se em vista a conduta neurocirúrgica imediata. MATERIAL EMÉTODOS:
Revimos 130 casos de exames per-operatórios solicitados de um total de 293 procedimentos cirúrgicos para tratamento de lesões expansivas do sistema nervoso central (SNC), extra ou intra-axiais, sendo 46 biópsias estereotáxicas e 84 cirurgias abertas, realizados de 1998 a 2001. Foram realizados esfregaços, o diagnóstico foi comparado com o histopatológico, e os neurocirurgiões, questionados sobre a implicação do resultado do exame na conduta, caso a caso.RESULTADOS:
O exame per-operatório foi solicitado em 44,4 por cento do total de cirurgias, tendo sido considerado relevante para a conduta em 84 por cento destes casos ou, nas biópsias, para avaliar a representatividade do material, o que corresponde a 37,2 por cento do total de cirurgias realizadas no período. Excluindo-se as biópsias estereotáxicas, com indicação inquestionável, o exame foi necessário em 75 por cento, sendo considerado desnecessário, sobretudo nas lesões extra-axiais, em geral solicitado por curiosidade do cirurgião.CONCLUSAO:
Apesar de ser um exame com acurácia demonstrada, a realização de exames per-operatórios sem utilidade para a conduta neurocirúrgica pode vir a sobrecarregar patologistas em tarefas desnecessárias. Nossos resultados demonstraram que o exame foi necessário na grande maioria dos casos, mesmo após a exclusão das biópsias estereotáxicas, sobretudo nas lesões intra-axiais, auxiliando na avaliação da demanda desses exames, por vezes excessiva, apesar de útil para treinamento e ensino.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Biopsy
/
Central Nervous System Diseases
/
Reproducibility of Results
/
Stereotaxic Techniques
/
Sensitivity and Specificity
/
Neurosurgical Procedures
/
Cytodiagnosis
/
Intraoperative Care
Type of study:
Diagnostic study
Limits:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
J. bras. patol. med. lab
Journal subject:
Pathology
Year:
2005
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Hospital Universitário Clementino Fraga Filho/BR
/
Universidade Federal do Rio de Janeiro/BR
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