Alternativas en el tratamiento del tumor de células gigantes / Alternative in the treatment with giant cell tumors

RESUMEN

El Tumor de Células Gigantes es un tumor agresivo y muy vascularizado que se caracteriza por células gigantes multinucleadas, dispersas en un estroma de células mononucleadas redondas, fusiformes y ovoideas, que se fusionan entre sí para formar células gigantes características del tumor. Es un tumor poco frecuente y aparece en la tercera y cuarta década de vida. Tiene predilección por las epífisis de los huesos largos, en especial por el tercio distal del fémur, proximal de tibia y distal del radio. Radiológicamente es típica una lesión lítica, radiolúcida, excéntrica localizada en el área epifisaria o con extensión a la metáfisis, puede haber destrucción o adelgazamiento de la cortical y hasta invadir las partes blandas circundantes. Este tumor se considera como benigno dentro de las clasificaciones conocidas, pero en la literatura se mencionan un gran porcentaje de recidivas y de malignización del mismo. En los últimos años se ha incrementado el diagnóstico de los tumores óseos en nuestro Hospital y dentro de ellos ocupa el primer lugar en frecuencia. En nuestro departamento se han tratado, en los últimos años, cinco casos distintos de tumores de células gigantes con algunos de los métodos descritos en la literatura. Es nuestra finalidad mostrar las diferentes alternativas de tratamiento existentes y la evolución de dichos pacientes. Se realizó autoinjerto en un caso, haloinjerto en bloque en un caso, haloinjerto de chips óseos en un caso, metilmetacrilato (cemento óseo) en un caso con resultados satisfactorios