Influencia de la anestesia tópica en los valores tonométricos de la presión intraocular / Influence of the topic anaesthesic in tonometric values of the intraocular pressure

RESUMEN

Objetivos: 1. Comparar valores tonométricos (PIO) promedio antes y después del uso de proparacaína y oxibuprocaína, respectivamente. 2. Demostrar y establecer variación estadísticamente significativa en las tomas con y sin anestésico y comparar un anestésico con el otro. Métodos: Diseños observacional prospectivo. Población y muestra: De un total de 400 ojos (n = 400), 210 hombres, 190 mujeres, 248 jóvenes, 152 viejos, todos de raza blanca. Se hicieron dos grupos de pacientes distintos, un grupo por cada droga: propacaína 200 (PIO) ojos, oxibuprocaína 200 ojos. En cada grupo se sacó un promedio de PIO de 3 medidas antes, y 5 minutos después de la instilación del anestésico local. Mediciones hechas por un solo examinador y un solo tonómetro de aire (CT 8 Computerized Tonometer; Topcon). Resultados: Diferencia estadísticamente significativa entre valores promedio de PIO antes y después de la instalación de los anestésicos tópicos. Comparación entre medidas antes y después con promedio de más de 1 mmhg, alcanzando valores de hasta 7 mmhg en algunos casos. Para proparacaína la evaluación global del grupo (n = 200), mediciones promedio de PIO antes y después 16,62 mmhg (ds = 3,63) y 15,41 mmhg (ds = 3,65), respectivamente (95 por ciento IC = 0,99 a 1,41). Diferencia de 121 mmhg, t = 11,16, prueba de test de student g. L 199 p = 0,0000, muy significativo. Para oxibuprocaína la evaluación global del grupo (n = 200), mediciones promedio antes y después de 16,70 mmhg (ds = 3,69) y 15,68 mmhg (ds = 3,58) respectivamente (95 por ciento IC = 0,80 a 1,23), t Student, t = 9,40, g 1,199; p < 0,001. Diferencia 1,01 mmhg fue significativa. Conclusiones: Promedio de disminución de la PIO fue moderado (más de 1 mmhg). Diferencia en toma de presiones antes y después de las gotas fue significativa estadísticamente. Efecto de disminución de la PIO dado por los anestésicos tópicos puede conducir a subestimación de la PIO real medida con tonómetro de aplanación, resultando los valores reales de la presión ocular considerablemente superiores.