Resultados quirúrgicos con el uso de antibióticos profilácticos en cirugía del sistema nervioso. Estudio de 2 años / Surgical results with use of antibiotic prophylaxis in system nervous surgery. Two years of study

RESUMEN

Introducción: El uso de los antibióticos en neurocirugía, se rige por la clasificación de las operaciones, utilizada por todas las especialidades quirúrgicas, pero en la neurocirugía la existencia de la barrera hematoencefálica, imprime un sello diferencial con el resto y determina además, conocer la posibilidad de biodisponibilidad del medicamento seleccionado en el SNC, para garantizar alcanzar los resultados esperados, sobre todo en la profilaxis peri-operatoria. En este sentido nos hemos percatado de la ausencia de uniformidad, en el uso de los antibióticos en este tipo de cirugía, lo que nos motivó a realizar el estudio. Objetivos: Conocer los resultados respecto a la sepsis postoperatoria en un grupo consecutivo de pacientes en los que se aplicó la profilaxis en intervenciones neuroquirúrgicas. Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo, observacional y descriptivo de 228 pacientes, que fueron intervenidos quirúrgicamente y en los que se administraron antimicrobianos para prevenir la sepsis. Para aplicar el método se usó la clasificación del National Research Council de EE.UU. Resultados: En la patología espinal [hernias discales lumbares 92(40,35 por ciento) y cervicalers 70(30,70 por ciento)], fue en la que más se utilizó el método. El Ceftriaxone fue el medicamento usado en la cirugía intracraneal y la cefazolina en la extracraneal. En la cirugía espinal, se presentaron todas las complicaciones en nuestra casuística, 8(3.50 por ciento) generales (7 sepsis urinarias y 1 traqueobronquitis) y 8 (3.50 por ciento) relacionadas con la cirugía (4 infecciones de la herida en región cevical y 4 discitis lumbares). Conclusiones: El uso de la antibiótico profilaxis en neurocirugía muestra una buena relación riesgo-beneficio para el paciente.