Efeitos da lidocaína por via venosa sobre a farmacodinâmica do rocurônio / Effects of intravenous lidocaine on the pharmacodynamics of rocuronium

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O rocurônio é um bloqueador neuromuscular (BNM) não-despolarizante de ação intermediária que apresenta início de ação mais rápido, indicado para situações onde há necessidade de intubação traqueal rápida. A lidocaína é freqüentemente utilizada por via venosa para diminuir as respostas hemodinâmicas associadas à intubação traqueal. A associação de um BNM a um anestésico local resulta em potencialização dos efeitos bloqueadores neuromusculares. O objetivo deste estudo é avaliar a interação entre a lidocaína e a farmacodinâmica do rocurônio avaliada por aceleromiografia. MÉTODO: Pacientes estado físico ASA I e II, com idade entre 18 e 65 anos, aleatoriamente distribuídos em dois grupos (GC controle e GL lidocaína), receberam rocurônio como bloqueador neuromuscular. O GL recebeu lidocaína (1,5 mg.kg-1) 3 minutos antes do rocurônio. A função neuromuscular foi avaliada pela resposta do músculo adutor do polegar à seqüência de quatro estímulos (SQE). Após a injeção do BNM foram anotados os tempos para a primeira resposta (T1) até a SQE atingir 10 por cento e 0 por cento do valor controle, e recuperar 25 por cento, 75 por cento e 95 por cento da altura de contração (Dur25 por cento, Dur75 por cento, Dur95 por cento). Anotou-se também o tempo de recuperação de T4/T1 = 0,8) e os intervalos Dur75 por cento-Dur25 por cento (IR25-75) e T4/T1 = 0,8 - Dur25 por cento. RESULTADOS: Este estudo não demonstrou diferença estatística significativa entre os grupos quando comparados T1= 10 por cento, T1 = 0, IR25-75, T4/T1 = 0,8 - Dur25 por cento. Os tempos para Dur25 por cento, Dur75 por cento, Dur95 por cento no GL foram estatisticamente superiores aos do GC. CONCLUSÕES: A associação de lidocaína ao rocurônio prolongou a fase inicial de recuperação do bloqueio sem interferir com o início de ação ou com a fase de recuperação final.