Lesões intra-epiteliais vulvares em pacientes infectadas pelo HIV / Vulval intraepithelial lesions in HIV-infected patients
Rev. bras. ginecol. obstet
;
27(7): 407-414, jul. 2005. tab
Article
in Portuguese
| LILACS, BVSAM
| ID: lil-417460
RESUMO
OBJETIVOS:
avaliar a prevalência de lesões escamosas intra-epiteliais vulvares em pacientes infectadas pelo HIV atendidas em rede pública na cidade do Rio de Janeiro e estudar os fatores associados a essas lesões.MÉTODO:
374 pacientes infectadas pelo HIV e atendidas em serviços públicos na cidade do Rio de Janeiro foram submetidas a exame ginecológico, colheita de citologia e exame colposcópico do colo uterino e vulva. A associação do diagnóstico de HIV com lesão intra-epitelial da vulva foi analisada de acordo com de variáveis clínicas (idade e presença de lesões cervicais), laboratoriais (contagem de CD4) e comportamentais (número de parceiros e hábito de fumar). Consideraram-se como variáveis de estudo (independente) os dados epidemiológicos, o status imunológico e o resultado da propedêutica ginecológica. Assim foram selecionados idade, hábito de fumar, número de parceiros, contagem de linfócitos T CD4 e lesão intra-epitelial cervical. Uma análise bivariada foi inicialmente efetuada, objetivando avaliar a associação entre a presença de lesões intra-epiteliais vulvares (variável de desfecho) e as variáveis independentes (idade, tabagismo, número de parceiros, citologia, colposcopia e contagem de CD4). Em seguida, os resultados de significância estatística (p<0,05) foram submetidos à regressão logística múltipla, estabelecendo-se as razões de chances com os respectivos intervalos de confiança a 95 por cento.RESULTADOS:
a prevalência de lesões intra-epiteliais vulvares foi de 40 por cento. Na análise multivariada mostraram-se significativas contagem de CD4 abaixo de 500 cels/mm , OR=2,69 [IC 95 por cento 1,61-4,52]; colposcopia anormal, OR=1,64 [IC 95 por cento 1,01-2,67] e idade abaixo de 26 anos, OR=1,98 [IC 95 por cento 1,18-3,30]. Na análise do subgrupo de pacientes que apresentaram lesões simultâneas no colo e na vulva, mostraram-se significativas no modelo final apenas a idade abaixo de 26 anos, OR=3,30 [IC 95 por cento 1,65-6,59], e contagem de CD4 abaixo de 500 cels/mm , OR=4,15 [IC 95 por cento 1,92-8,96].CONCLUSÕES:
é alta a prevalência de lesões intra-epiteliais vulvares em pacientes infectadas pelo HIV. A imunodeficiência, a presença de lesões intra-epiteliais no colo e a idade inferior a de 26 anos estão associadas à presença de lesões intra-epiteliais da vulva
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Vulvar Neoplasms
/
Carcinoma
/
HIV Infections
Type of study:
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Adolescent
/
Adult
/
Female
/
Humans
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. bras. ginecol. obstet
Journal subject:
Gynecology
/
Obstetrics
Year:
2005
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Fundação Oswaldo Cruz FIOCRUZ/BR
/
Hospital PRO MATRE/BR
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