Abordagem cirúrgica atual do carcinoma de mama, diagnostico radioguiado e biópsia de linfonodo sentinela no mesmo ato operatório / Current surgicarl management of breast carcinoma radioguided diagnosis and sentinel lymph node biopsy at the same surgery

RESUMO

A metodologia da biópsia radioguiada de linfonodo sentinela trouxe a possibilidade de se localizar lesões não palpáveis através da injeção de radiofármacos radioguided occult lesion localization. A biópsia do linfonodo sentinela está consagrada como método válido para indicação de esvaziamento axilar total no carcinoma inicial de mama e a técnica de radioguided occult lesion localization vem obtendo aceitação crescente, pois permite retirar menor volume de tecido e centralizar melhor a lesão na amostra, além de não apresentar inconvenientes. Há base racional para a combinação de radioguided occult lesion localization e biópsia de linfonodo sentinela no mesmo ato operatório, o que é possível, desde que haja um colóide adequado para carrear o tecnécio. Apresentamos uma padronização da técnica para realizar o procedimento combinado, com base em 1.Injeção de radiofármaco; 2.Linfocintilografia; 3.Biópsia radioguiada; 4.Radiografia da peça operatória; 5.Exame anatomopatológico intra-operatório da lesão não palpável; 6.Ressecção segmentar da mama; 7.Biópsia radioguiada de linfonodo sentinela; e 8.Exame microscópico intra-operatório do linfonodo sentinela