Inspiratory muscle training is ineffective in mechanically ventilated critically ill patients
Clinics
;
60(6): 479-484, Dec. 2005. tab, graf
Article
in English
| LILACS
| ID: lil-418495
RESUMO
OBJETIVO:
A ventilação mecânica invasiva é associada a complicações, portanto sua abreviação é desejada. O desbalanço entre o aumento da carga sobre os músculos inspiratórios, a diminuição da força e a resistência muscular é determinante na dependência da ventilação. A baixa resistência muscular pode ser causada por atrofia muscular, pela doença grave ou pelo uso de corticoesteróides. O treinamento da musculatura inspiratória pode aumentar ou preservar a resistência. O objetivo principal do estudo foi testar a hipótese que o treinamento da musculatura inspiratória desde o início da ventilação iria abreviar o desmame da ventilação e diminuir a taxa de reintubação. Como objetivo secundário descrevemos a evolução da pressão inspiratória máxima com e sem treinamento da musculatura inspiratória.MÉTODOS:
Estudo prospectivo e aleatorizado em unidade de tratamento intensivo Clínico-Cirúrgica. Doze pacientes treinaram a musculatura inspiratória duas vezes ao dia e treze não treinaram (controle). O treinamento foi realizado ajustando a sensibilidade do ventilador, baseando-se na pressão inspiratória máxima. Os pacientes tiveram sua pressão inspiratória máxima verificada diariamente.RESULTADOS:
A duração do desmame (31 ± 22 controle e 23 ± 11 horas grupo treinamento; p=0.24) não foi estatisticamente diferente. A pressão inspiratória máxima do grupo controle teve leve tendência ao aumento, enquanto o grupo treinamento teve leve tendência à diminuição.CONCLUSÃO:
Em pacientes graves, o treinamento da musculatura inspiratória desde o início da ventilação mecânica não abreviou o desmame, nem diminuiu a reintubação. A pressão inspiratória máxima tendeu a manter-se constante ao longo da ventilação mecânica, com ou sem o treinamento inspiratório aplicado.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Respiration, Artificial
/
Respiratory Insufficiency
/
Breathing Exercises
Type of study:
Controlled clinical trial
/
Observational study
Limits:
Humans
Language:
English
Journal:
Clinics
Journal subject:
Medicine
Year:
2005
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Câncer Hospital/BR
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