Classificação atual e tratamento da neoplasia trofoblástica gestacional / Present classification and therapy for gestational trophoblastic neoplasia

RESUMO

Neoplasia trofoblástica gestacional refere-se aos tipos de doença trofoblástica gestacional que necessitam de quimioterapia para obter a remissão completa. Na maioria dos casos, o tratamento apropriado resulta em taxa de sobrevida próxima de 100 porcento, com preservação da fertilidade. É importante identificar o grupo de pacientes com alto risco para falha do tratamento. A classificação atual, em dois grupos, é reconhecida pela Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia, doentes de baixo risco, que podem ser curados com quimioterapia por agente único e doentes de alto risco, que necessitam de quimioterapia combinada e, em casos selecionados, de cirurgia e radioterapia coadjuvantes. A identificação de resistência da doença ao tratamento de primeira linha determina mudança de conduta, variável de acorco com a classificação. Novos agentes quimioterápicos, como os taxanes, são indicados para o tratamento de pacientes com doença resistente aos esquemas padrão de quimioterapia