Prolapso valvular mitral: estudio comparativo de pacientes con y sin endocarditis infecciosa / Mitral valve prolapse: comparative study of patients with and without infective endocarditis

RESUMEN

Durante un período de 6 años (marzo 1979-abril 1985) se estudiaron 11 pacientes con prolapso valvular mitral (PVM) y endocarditis infecciosa (EI) (grupo I) y se los conparó con 47 pacientes con PVM sin El ((grupo II) estudiados durante el mismo lapso. Se encontraron 4 hallazgos con significacción estadística que evidencian mayor conpromiso valvular en los del (grupo I 1) diámetro diastólico del ventrículo ézquierdo (DDVI en mm) 56,09 + ou - 9,35 en el (grupo 1 vs 45,91 + ou - 6,67 en el (grupo II (p<0,01); 2) diámetro sistólico del ventrículo izquierdo (DSVI en mm) 35,18 + ou - 7,18 vs 28,46 + ou - 6,21 (p<0,01); 3) aurícula izquierda (AI en mm) 38,09 + ou - 7,51 vs 30,3 + ou - 6,76 (p<0,01), y 4 en el (grupo I el 82% de los pacientes presentaron una insuficiencia mitral (IM) moderada a grave vs el 10,6% del (grupo II (p<0,001). De los 11 pacientes del (grupo I, 8 fueron parte de una revisión de 44 casos consecutivos de EI tratados en nuestra cátedra en un período de 9 años; de éstos, 17 presentaban una IM aislada. Por lo tanto, el 47% de los casos de EI injertada sobre una IM aislada tratados en nuestro servicio fueron debidos a PVM. Se concluye que 1) la gravedad de la IM en los pacientes con PVM y EI resultó ser mayor que en aquellos con PVM no infectado. Esto reflejaría un mayor deterioro valvular debido a la infección o alternativamente una mayor susceptibilidad a la infección en pacientes con IM más grave; 2) el PVM parece ser la lesión subyacente en un número sustancial de casos de EI y constituyó un 47% de los casos de EI en presencia de IM aislada (AU) &P