Response to tuberculin PPDs prepared from Mycobacterium tuberculosis and other Mycobacteria in children of Buenos Aires

RESUMEN

Se estudiaron 849 niños 220 de ellos menores de 6 años y los restantes 629, de 6 a 16 años. El 50,8% presentaba una cicatriz debido a la vacunación con BCG. La población estudiada se dividió en 7 grupos, a los que se les aplicó tuberculina PPD M. tuberculosis (RT 23) en un antebrazo, en dosis de 2 o de 5 UT, y PPD (sensitinas de M. avium, M. intracellulare o M. kansasii), en dosis bioequivalentes a 2, 5 o 10 UT, según el grupo. Las respuestas observadas a las 72h se clasificaron, de acuerdo a los diámetros de reacción en (A) "puras" a PPD RT 23, cuando el sujeto era negativo a la sensitina, (B) "cruzadas", cuando la respuesta a ambas PPD era semejante y (C) "significativas" a la sensitina cuando el sujeto sólo reaccionaba a ella y no al PPD RT 23 o cuando la respuesta a la sensitina era mayor en 4mm o más, que al PPD RT 23. Un 10,5% de los 172 niños a los que se aplicó PPD de M. avium, en dosis de 2 o 5 UT, dieron reacciones "significativas" a esta sensitina. La misma reacción se observó en un 2,0% de los 399 niños del grupo al que se aplicó PPD de M. intracellulare en dosis de 2,5 o 10 UT. Finalmente, el porcentaje de reactores "significativos" a la sensitina de M. kansasii, que fue empleada en dosis de 5 o 10 UT, fue 0,7% (2 de los 278 niños de ese grupo). Se observó en general una correlación positiva entre la edad y el porcentaje de respuestas significativas a las sensitínas de M. avium, M. intracellulare y M. kansasii y también, aunque no siempre, entre la vacunación previa con BCG y las respuestas correspondientes. En este estudio la importancia de las micobacterias diferentes del M. tuberculosis como causa de sensibilización fue relativamente baja, predominando el M. avium sobre las otras 2 especies analizadas