Detecção de antígenos circulantes (gp43 e gp70) em líquidos biológicos e pacientes com paracoccidioidomicose com finalidade diagnóstica e monitoramento / Detection circulating antigem (gp43 and gp70) in biologic fluid in patient with paraoccidioidomycosis with purpose diagnosis and follow-up

RESUMO

A Paracoccidioidomicose (PCM) é uma importante micose sistémica, particularmente entre indivíduos que vivem e trabalham em áreas rurais de endemicidade na América Latina, que sem terapia antifúngica, podem desenvolver a infecção crônica ou aguda fatal. Em algumas doenças fúngicas invasivas, a detecção de antígenos circulantes tem se mostrado útil para o diagnóstico. A detecção de antígenos circulantes de Paracoccidioides brasiliensis em fluídos corpóreos pode facilitar o diagnóstico da micose e confirmar um diagnóstico preliminar quando a detecção de anticorpos não for conclusiva. O teste de ELISA de inibição foi usado para detectar os antígenos gp43 e gp70, moléculas tidas como marcadoras da PCM. Anticorpos monoclonais produzidos contra estas duas moléculas foram usadas em análises independentes, na tentativa de se detectar antígenos em diferentes amostras biológicas, tais como soro, líquor, lavado bronquice-alveolar e urina de pacientes com PCM, bem como no estudo de seguimento em pacientes tratados com Itraconazol (ITZ) ou Sulfametoxazol+Trimetoprim (SMZ+TMP). Das 81 amostras de soro analisadas, antígenos gp43 e gp70 foram detectados em todos os pacientes no momento do diagnóstico ( 96,29 por cento e 98,76 por cento, respectivamente) com um concentração média de 9,87pg/ml e 8,19gg/ml, respectivamente. Nos pacientes com a forma aguda e crônicos unifocal, antígenos foram detectados em 100 por cento dos pacientes. O título de anticorpos destes pacientes foi verificado pela ID, e 73 pacientes (90,12 por cento) foram positivos. Foi verificado também que entre a concentração de antígeno e o título de anticorpos verificadas nestes pacientes no momento do diagnóstico existe uma relação positiva entre as duas técnicas aplicadas. Antígenos circulantes foram detectados em outras amostras biológicas. (au)