Tomografia de coerência óptica para avaliação macular na síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada / Optical coherence tomography to macular evaluation in Vogt-Koyanagi-Harada syndrome

RESUMO

Objetivos: Descrever e analisar as alterações maculares em pacientes cora SVKH, utilizando o exame de tomografia de coerência óptica (OCT). Métodos Avaliou-se através do OCT, a região macular de 62 olhos de 31 pacientes com c diagnóstico de SVKH. Em uma segunda parte do estudo, avaliou-se com o OCT a região macular de 9 olhos de 5 pacientes com descolamento de retina (DR) exsudativo, após injeção intravítrea do acetato de triancinolona. Resultados: Através do OCT foi demonstrado: membrana neovascular sub-retiniana em 4,8 por cento dos olhos, fibrose sub-retiniana (3,2 por cento), edema macular cistóide (9,7 por cento). membrana epirretiniana (3,2 por cento), descolamento de retina (DR) exsudatívo (24,2 por cento), além de um novo achado, ainda não descrito na literatura, que se apresentou como imagem hiporrefletiva coroidal em faixa em 32,3 por cento dos olhos. Constatou-se uma associação altamente significativa entre OCT macular normal e a acuidade visual conservada, em contrapartida, observou-se uma correlação significativa entre espessamento foveal e depressão foveal alterada ou ausente, com pior acuidade visual. Nos casos de DR tratados, constatou-se que á medida que a altura do DR centro da fóvea diminuía, melhorava a acuidade visual, e que nesta amostra, 74,2 por cento da variação da acuidade visual foi explicada pela variação da altura da região foveal. Conclusões: O OCT foi útil em demonstrar atividade adicional, achados morfológicos e alterações maculares persistentes em olhos que clinicamente se apresentavam sem sinais inflamatórios. O OCT constatou, anatomicamente, que o acetato de triancinolona intravítrea pôde proporcionar, em curto período de tempo, a resolução do DR exsudativo na SVKH. Todavia, novos estudos são necessários para avaliação da eficácia e da segurança em longo prazo deste tipo de procedimento, assim como a necessidade de re-tratamento