Tratamento da síndrome de apnéia-hipopnéia obstrutiva do sono pela acupuntura / Treatment of obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome with acupunture

RESUMO

Objetivo: Investigar a eficácia da acupuntura no tratamento da síndrome de apnéia-hipopnéia obstrutiva do sono (SAHOS). Métodos: Um ensaio clínico, randomizado, controlado-placebo, simples cego, foi conduzido no Departamento de Psicobiologia. Setor de Distúrbios do Sono da Universidade Federal de São Paulo. -Escola Paulista de Medicina, no período de Janeiro de 2002 a agosto de 2004. Foram recrutados 36 pacientes previamente diagnosticados clinicamente c polissonografcamente com SAHIOS moderada {índice de apnéia-hipopnéia (IAH)> 15/hora < 30/hora} .Os pacientes foram randomizados em três grupos: grupo acupuntura, que recebeu tratamento por acupuntura por 10 semanas (1 aplicação semanal); grupo sham, que recebeu acupuntura fictícia (as agulhas eram inseridas fora de pontos de acupuntura) por 10 semanas ( l aplicação semanal); e grupo controle, que não recebeu qualquer tipo de intervenção. Todos os pacientes foram avaliados pré e pós-procedimentos (3 meses) através de exame polissonográfico. questionário de qualidade de vida (SF-36), questionário de escala de sonolência diurna excessiva (Epworth) e medidas antropométricas (índice de massa corpórea, circunferência de pescoço c abdominal). Resultados: Houve diminuição significativa do IAH (média antes = 19,9; média depois = 10,1. P = 0,005), bem como do número de eventos respiratórios (média antes = 116,1; média depois = 66,5. P = 0,005) no grupo acupuntura, mas não no grupo placebo (sham). Já no grupo controle, foi observada uma piora estatisticamente significante no número de eventos respiratórios (P= 0,025), na duração máxima dos eventos respiratórios (P= 0,033) e na saturação mínima de oxigênio (P= 0,035). Em relação aos questionários utilizados observamos que o grupo acupuntura apresentou melhora significativa em várias dimensões do SF-36, assim como melhora da sonolência (Epworth), o que não foi observado nos outros grupos. Não houve qualquer mudança significativa nas medidas antropométricas em nenhum grupo pré e pós-procedimentos, assim como quando comparados entre si. Conclusão: A acupuntura mostrou-se eficaz no tratamento da SAFIOS moderada, e o tratamento desta doença deve ser iniciado imediatamente após a realização do diagnóstico, para evitar sua progressão