Mediastinitis fibrosante: Fisiopatología y hallazgos en imágenes diagnósticas / Fibrosing mediastinitis

RESUMEN

La mediastinitis fibrosante (MF) es un trastorno poco común que se caracteriza por una proliferación excesiva de colágeno acelular y tejido fibroso en el mediastino, que puede comprimirlas estructuras mediastínicas.Una infección por Histoplasma capsulatum (HQ es considerada su etiología más frecuente. Se ha descrito asociación con otras enfermedades granulomatosas (tuberculosis, blastomicosis,criptococosis,mucormicosis y aspergilosis), así como con patologías no infecciosas (enfermedades autoinmunes,tiroiditis de Riedel, fibrosis retroperitoneal y seudotumor orbitario). Existen dos patrones de afectación del mediastino primero, una masa generalmente localizada en la región paratraqueal, subcarinal e hiliar con calcificación punteada o densa. Este patrón está asociado casi siempre con una infección previa por HC y se encuentra en la mayoría de pacientes. Segundo, una masa infiltrante no calcificada que afecta múltiples compartimentos mediastínicos. Otros hallazgos, además de las masas de tejido fibroso anormal, son aquéllos secundarios a la distorsión de la vía aérea y la compresión de las estructuras vasculares