Sensibilidad rectal en pacientes con encopresis / Sensibility rectal in patients with encopresis

RESUMEN

Se han descrito diferencias significativas en la sensibilidad rectal de pacientes estreñidos funcionales con encopresis al compararlos con individuos normales. Hasta la fecha no existen reportes en la literatura que evalúen estas anomalias fisiológicas comparando estreñidos funcionales con y sin encopresis, por lo cual diseñamos el siguiente trabajo de investigación. Estudio transversal prospectivo en un lapso de 48 meses, de 65 pacientes con estreñimiento funcional (20 encopréticos y 45 sin encopresis), a los que se les realizó manometría anorectal con sistema capilar neumohidráulico de infusión continua de baja compliance (bomba de Armdorfer y polígrafo Sinetics). Más del 70 por ciento de los pacientes reportó un umbral de sensación rectal con un volumen de 5 mL en sendos grupos (p=0,53). El umbral de defecación en el 35 por ciento de los pacientes encopréticos es mayor de 240 mL, mientras que los no encopréticos mostraron valores superiores a 240 mL, sólo en el 2,5 por ciento de los casos(p=0,002; Odds 0,052). El 60 por ciento de los pacientes encopréticos reportaron un volumen crítico superior a 240 mL, mientras que los estreñidos funcionales sin encopresis mostraron volúmenes superiores a este valor sólo en el 28,8 por ciento de los casos (p=0,05). Los resultados sugieren que la encopresis en los pacientes con estreñimiento funcional no es secundaria a una alteración de la sensación, sino a la severidad y tiempo de evolución de la enfermedad (recto más dilatado y con mayor compliance)