Vasculitis por hipersensibilidad al yodo con manifestaciones gastrointestinales: presentación de un caso y revisión de la literatura / Hypersensitivity vasculitis iodine with manifestation gastrointestinal: presentation of a case and review of the literature

RESUMEN

La vasculitis por hipersensibilidad, también conocida como vasculitis alérgica, abarca un gran y heterogéneo número de trastornos asociados con la presencia de vasculitis de la piel, desencadenados por un evento precipitante (usualmente drogas) no siempre identificado, con afectación principal de la piel y articulaciones y en contados casos afectación del tracto gastrointestinal. Presentamos el caso de una paciente de 52 años, que ingresó en nuestro servicio por hemorragia digestiva inferior, y que refería exposición a contraste radiológico iodado 48 horas previas al inicio de los síntomas gastrointestinales. Al examen físico presentaba lesiones de púrpura palpable y dolor abdominal difuso. Se realizaron exploraciones endoscópicas de las vías digestivas que concluyeron con los diagnósticos de íleo colitis y gastroduodenitis hemorrágicas. Ante estos hallazgos y la evidencia de glomerulonefritis por laboratorio, se inicio tratamiento con esteroides endovenosos obteniendo buena respuesta clínica y paraclínica. La asociación temporal con el yodo y al descartar otras patologías se concluyó que la causa de las manifestaciones clínicas era una vasculitis por hipersensibilidad con manifestaciones sistémicas predominantemente gastrointestinales