Hematoquexia en rectitis inducida por radiación evaluación del tratamiento con argon plasma luego del fracaso de otras terapéuticas / Hematochezia un rectitis induced by radiation evaluation of the treatment with argon captures of after the failure of other therapies

RESUMEN

Recientemente se han publicado estudios utilizando la coagulación con argón-plasma para controlar la hematoquexia en pacientes con rectitis actínica. Determinar la efectividad de la coagulación con argón-plasma para el control de la hematoquexia en pacientes con rectitis actínica luego del fracaso de otros terapéuticas. Se evaluaron 18 pacientes con hematoquexia por rectitis actínica desde enero 2000 hasta enero 2003. Se utilizó la unidad ERBE ICC 200-APC 300. Se realizaron sesiones cada 7 días y se determinó la hemoglobina y hematocrito (hb, y Hcto) pre y post-tratamiento. La eficacia del tratamiento fue medida por la evolución de la hematoquexia la elevación o estabilización de las cifras de Hb., y Hcto, necesidad de transfusiones y desaparición de las lesiones endoscópicas. Se definio como complicaciones inmediatas aquellas presentadas en las primeras 24 horas post-tratamiento y tardías luego de 30 días. Se evaluaron 18 pacientes, 14 mujeres y 4 hombres, edad media 57,33 años. Se encontraron lesiones en recto en 88,88 por ciento de los pacientes y en retro-sigmoides en 11,11 por ciento. Todos presentaban telangiectasias (n=18) y 5 de ellos tenían además úlceras. En 5 pacientes se apreció sangramiento activo en la 1ª sesión (27,77 por ciento). Promedio de sesiones realizadas: 4,6. Se presentaron complicaciones inmediatas en pacientes (22,22 por ciento) y tardías en 2 pacientes (11,11 por ciento). La eficacia del procedimiento fue medida por la desaparición de la hematoquexia referida por el 100 por ciento de los pacientes (n=18), el aumento o estabilización de las cifras de Hb. y Hcto. en el 88,88 por ciento de los casos (n=16), necesidad de transfusiones en sólo 2 pacientes (11,11 por ciento) y mejoria o desaparición de las angiodisplasia en la totalidad de los pacientes. La coagulación con argón-plasma constituye un método sencillo y efectivo para el control de la hematoquexia en pacientes con rectitis actínica luego del fracaso de otras modalidades terapéuticas