Obstrução intestinal: causas e condutas / Intestinal obstruction: causes and conducts

RESUMO

Estudo retrospectivo, realizado no Hospital Governador João Alves Filho, no período de janeiro de 1990 a fevereiro de 1999, tem como objetivo avaliar as principais causas de obstrução intestinal de pacientes que foram admitidos no serviço de urgência, correlacionando-as com as condutas cirúrgicas tomadas. Foram analisados 118 pacientes que deram entrada no serviço de urgência, avaliando idade, sexo, quadro clínico, achado cirúrgico, terapêutica instituída e a morbi-mortalidade. Nos 118 pacientes estudados houve predominância do sexo masculino (59por cento). A faixa etária variou de acordo com as patologias. A principal causa foi brida de delgado (44por cento), seguida por volvo (23por cento), principalmente o de sigmóide (89por cento), e bolo de áscaris (11por cento). Nos pacientes do sexo masculino predominaram as obstruções por invaginação, hérnia e bolo de áscaris. No feminino destacaram-se os tumores, com localização mais comum no sigmóide. Bolo de áscaris e invaginação predominaram nos pacientes com menos de 10 anos, hérnias e bridas entre os 30 e 40 anos, enquanto que tumores e volvo predominaram em pacientes com mais de 50 anos. A terapêutica instituída variou com a patologia e sua apresentação, se simples ou complicada. A morbidade foi de 38por cento, sendo mais comuns os distúrbios hidro-eletrolíticos (18por cento). As patologias que mais apresentaram complicações foram o bolo de áscaris (61por cento) e os tumores (58por cento). A mortalidade foi de 20por cento, ocorrendo mais nos pacientes com tumores (42por cento) e bolo de áscaris (39por cento). As condutas cirúrgicas foram determinadas pelas etiologias, reservando-se os maiores índices de morbi-mortalidade às patologias que acometeram os extremos de idade.