Sindrome de tunel carpiano e hipotiroidismo / Carpal tunnel syndrome and hypothyroidism

RESUMEN

Introduccion: El hipotiroidismo suele ser incluido como un factor importante de riesgo del sindrome del tunel carpiano (STC), aunque aun no hay estudios que definan con claridad la naturaleza de esta asociacion. El objetivo de este estudio fue evaluar la presencia de STC en un grupo de pacientes hipotiroideos medicados. Materiales y metodos: Se realizo un estudio multidisciplinario prosepctivo en forma aleatoria en una poblacion de 37 pacientes hipotiroideos bajo terapia hormonal sustitutiva. Se evaluaron 3 aspectos. Bioquimico dosaje de T4 libre y TSH. Clinico sintomas parestesias diurnas, nocturnas y dolor. Signos de Phalen, Phalen invertido, Tinel, compresion manual de Mc Murthry, compresion neumatica de Gilliat, sensibilidad con monofilamento de Semmes-Wenstein y atrofia tenar. Neurofisiologico latencia motora distal y velocidad de conduccion motora distal. La recoleccion de datos se realizo con el procedimiento de doble ciego. Resultados: Grupo A Bioquimicamente eutiroideos 32 pacientes n 64 manos 86 por ciento. Presentaron sintomas de STC el 62 por ciento de las manos. Signos de Phalen 44 por ciento; Phalen invertido 35 por ciento; Tinel 16 por ciento; compresion manual 39 por ciento; compresion neumatica 64 por ciento; prueba de monofilamento 19 por ciento; atrofia tenar 0 por ciento. Neurofisiologico se evaluaron 19 manos. LMD alterado en el 37 por ciento; VCMD alterado en el 29 por ciento. Grupo B Pacientes bioquimicamente hipotiroideos 5 pacientes n 10 manos 14 por ciento. Presentaron sintomas de STC el 100 por ciento de las manos. Signos de Phalen 40 por ciento; Phalen invertido 10 por ciento; Tinel 50 por ciento; compresion manual 50 por ciento; compresion neumatica 80 por ciento; prueba de monofilamento 30 por ciento; atrofia tenar 0 por ciento. Neurofisiologico Se evaluaron 6 manos. LMD alterado el 100 por ciento; VCMD alterado el 33 por ciento. Conclusiones: Los pacientes hipotiroideos que presentan STC luego de ser llevados a niveles hormonales fisiologicos deben ser estudiados y tratados en forma similar a los pacientes con STC idiopatico