Padronizacão da dose de heparina sódica utilizada na cirurgia de revascularizacão do miocárdio sem circulacão extracorpórea / Standardization of the sodium heparin dose used in off-pump myocardial revascularization surgery
Rev. bras. cir. cardiovasc
;
20(3): 279-285, jul.-set. 2005. graf
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-421606
RESUMO
OBJETIVO:
Propor uma metodologia de anticoagulacão com heparina sódica monitorizada pelo Tempo de Coagulacão Ativada (TCA) nos pacientes submetidos à cirurgia de revascularizacão miocárdica (RM) sem circulacão extracorpórea (CEC), que promova uma anticoagulacão segura (TCA >200 segundos), utilizando uma dose inicial de 1mg heparina sódica/kg de peso.MÉTODO:
Quarenta pacientes (30 homens e 10 mulheres), entre 41 e 85 anos, foram submetidos à cirurgia de RM sem CEC, utilizando uma dose inicial de 1mg heparina sódica/kg de peso. Dez minutos após a administracão da droga, quando TCA > 200 segundos, iniciava-se a confeccão das anastomoses coronarianas. Caso contrário, administrava-se 0,5mg/kg de heparina suplementar. Durante a cirurgia, a cada 30 minutos, novos valores de TCA foram obtidos. Concluídas as anastomoses coronarianas, a heparina foi revertida na proporcão de 11 utilizando cloridrato de protamina.RESULTADOS:
O valor médio de TCA dez minutos pós-heparinizacão foi de 372,2(+/-104,31) segundos, sem variacão estatisticamente significante entre os sexos ou grupos etários (p>0,05). Os valores de TCA, 30 e 60 minutos pós-heparinizacão, mantiveram-se acima de 200 segundos. Aos 30 minutos, verificou-se diferenca estatisticamente significante dos valores do TCA entre os sexos e diferentes idades (p<0,05). Após reversão com protamina, todos os pacientes retornaram aos seus níveis basais de hemostasia (TCA < 200s).CONCLUSÕES:
Os resultados apresentados demonstram a seguranca e eficácia da anticoagulacão monitorizada pelo TCA nos pacientes submetidos à RM sem CEC, utilizando doses de 1mg heparina sódica/kg de peso, capaz de manter-se efetiva durante todo o procedimento cirúrgico, independentemente de variáveis como sexo ou idade.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Myocardial Revascularization
Limits:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. bras. cir. cardiovasc
Journal subject:
Cardiology
/
General Surgery
Year:
2005
Type:
Article
Similar
MEDLINE
...
LILACS
LIS