Aspectos técnicos do implante de eletrodo para estimulacão ventricular esquerda através do seio coronariano, com a utilizacão de anatomia radiológica e eletrograma intracavitário, na terapia de ressincronizacão cardíaca / Technical aspects of lead implantation for left ventricle pacing through the coronary sinus, using anatomic radiology and intracavitary electrography in the cardiac resynchronization therapy

RESUMO

OBJETIVO: Apresentar a experiência de 157 implantes utilizando uma técnica simplificada para cateterizacão do seio coronariano, baseada no eletrograma intracavitário e anatomia radiológica, demonstrando o porcentual de sucesso e tempo total de utilizacão de radioscopia. MÉTODO: De outubro de 2001 a fevereiro de 2005, foram realizados 157 implantes de marcapasso biventricular em pacientes previamente selecionados, utilizando-se anatomia radiológica e observacão de eletrograma intracavitário, demonstrando a taxa de sucesso, complicacões e tempo total de utilizacão de radioscopia. RESULTADOS: O implante do sistema, utilizando-se a estimulacão do ventrículo esquerdo via seio coronariano, não foi possível em onze procedimentos. Em 20 pacientes foram observadas dificuldades na canulacão do óstio coronário e em 39 pacientes observou-se dificuldade de progressão do eletrodo através do seio coronário. O tempo médio de utilizacão de radioscopia foi 18,27 n 15,46 min. CONCLUSAO: A técnica de implante, proposta pelo autor, utilizando o eletrograma intracavitário e anatomia radiológica, demonstrou ser segura e eficaz para canulacão do óstio do seio coronário, necessitando de reduzidos tempos de radioscopia.