Desempenho da ultra-sonografia na detecção das metástases em linfonodos axilares em mulheres com câncer de mama / Performance of ultrasound in the detection of axillary lymph node metastases in breast cancer patients
Rev. bras. ginecol. obstet
; 27(9): 534-540, set. 2005. ilus, tab
Article
in Pt
| LILACS
| ID: lil-421915
Responsible library:
BR26.1
RESUMO
OBJETIVOS:
avaliar o desempenho de diversas características ultra-sonográficas morfológicas (12) e doplervelocimétricas (7), para detecção de metástases linfonodais em mulheres com câncer de mama.MÉTODOS:
foram incluídas 179 mulheres (181 axilas), entre janeiro e dezembro de 2004. Os exames ultra-sonográficos foram realizados com transdutor linear em tempo real (Toshiba-Power Vision-6000 (modelo SSA-370A)). Para o estudo de parâmetros morfológicos foram utilizadas freqüências entre 7,5 e 12 MHz. Para os parâmetros Doppler foi utilizada freqüência de 5 MHz. Subsequentemente, as pacientes foram submetidas a axilectomia dos níveis I, II e III (158) ou à técnica do linfonodo sentinela (23). Foram calculadas a sensibilidade, a especificidade e os valores preditivos positivo e negativo para cada parâmetro. Para a associação de parâmetros foi utilizada a árvore de decisão. Foram estabelecidos os valores de corte para as variáveis contínuas por meio da curva ROC.RESULTADOS:
ao exame ultra-sonográfico foi identificado pelo menos um linfonodo axilar em 173 (96 por cento) exames. O exame histológico detectou metástase linfonodal em 87 mulheres (48 por cento). As melhores sensibilidades dos critérios morfológicos foram encontradas com o volume (62 por cento), diâmetro ântero-posterior (62 por cento) e local do centro ecogênico (56 por cento). Embora a especificidade da invasão da gordura adjacente (100 por cento), regularidade das margens (92 por cento) e da ecotextura do parênquima (99 por cento) tenham sido elevadas, a sensibilidade destes parâmetros foi muito baixa. Nenhum critério dopplervelocimétrico alcançou 50 por cento de sensibilidade. A árvore de decisão selecionou a localização do centro ecogênico, a ecotextura do parênquima e a regularidade das margens como melhor associação de parâmetros.CONCLUSAO:
o estadiamento dos linfonodos axilares por método não invasivo ainda é um objetivo não alcançado no tratamento das pacientes com câncer de mama
Full text:
1
Index:
LILACS
Main subject:
Breast Neoplasms
/
Ultrasonography
/
Laser-Doppler Flowmetry
/
Lymph Nodes
/
Neoplasm Metastasis
Type of study:
Diagnostic_studies
/
Prognostic_studies
Limits:
Female
/
Humans
Language:
Pt
Journal:
Rev. bras. ginecol. obstet
Journal subject:
GINECOLOGIA
/
OBSTETRICIA
Year:
2005
Type:
Article