Colonización por especies de Candida en orofaringe y tracto gastrointestinal en niños con neutropenia febril / Oropharingeal and gastrointestinal Candida sp. colonization in children with febrile neutropenia

RESUMEN

Objetivo: determinar la relación existente entre la colonización por especies de Candida en tracto gastrointestinal y orofaringe y el desarrollo de fungemia en pacientes oncológicos con neutropenia febril (NF). Diseño: estudio descriptivo. Lugar Centro Hemato-oncológico Infantil U de Antioquia / Hospital Universitario San Vicente de Paúl – Medellín (enero 99-noviembre 2000). Población niños con cáncer y NF. Mediciones hisopado orofaríngeo, materia fecal (MF) y orina los días 0, 7, 14, 21 y 28 de hospitalización para recuento de levaduras; hemocultivos día 0, y otros de acuerdo a la clínica. Se utilizó Sabouraud, CHROMagar Candida- R®,BACTEC (PEDS PLUS/ F® y Mycosis IC/F®) y MinitekTM®. Resultados: se estudiaron 60 episodiosde NF en 45 pacientes, entre 2 y 13 años, promedio días neutropenia 6,3; promedio hospitalización 13,6 días. Al ingreso 14/60 estaban colonizados en orofarínge y 28/60 en MF. Predominó C. albicans; C. tropicalis y C. parapsilosis aumentaron posteriormente; se encontró una tendencia al aumento de la colonización, no significativo, con los días de hospitalización. No se presentaron fungemias. Conclusiones: no se pudo relacionar los recuentos con diseminación, posiblemente por NF de corta duración. Las especies diferentes a C. albicans son importantes, se requieren estudios para determinar el origen intra o extrahospitalario y su sensibilidad