Procedimento conservador na correçäo de defeito valvar aórtico em associaçöes com outras cardiopatias / Conservative procedure in the correction aortic valve defect in association with other cardiopathies

RESUMO

Vinte pacientes portadores de insuficiência valvar aórtica em graus II (4 pacientes), III (10 pacientes) e IV (6 pacientes), de diferentes etiologias, foram tratados cirurgicamente através de procedimento conservador, com concomitante correçäo das seguintes cardiopatias: CIV (10 pacientes), insuficiência mitral (5 pacientes), anel fibroso subaórtico (3 pacientes), PCA (1 paciente) e insuficiência coronária (1 paciente). Três pacientes encontravam-se em classe funcional (CF) IV, 12 em CF III, e 5 em CF 11 (NYHA), e em todos houve regressäo para CF I no pós-operatório imediato, e assim permaneceram os 9 pacientes que puderam ter seguimento tardio de até 6 anos. Apesar da permanência de sopro diastólico por ocasiäo da alta hospitalar, em todos os pacientes o ecocardiograma confirmou melhora clínica, com diminuiçäo estatisticamente significativa dos diámetros sistólicos e diastólicos. Conclui-se que, sempre que possível, a preservaçäo da valva aórtica insuficiente através da plástica de seus folhetos constitui manobra eficaz e alternativa à sua substituiçäo