Aplicação da microcirurgia no serviço de cirurgia plástica da universidade federal da bahia: análise dos resultados e complicações / Microsurgery at the plastic division of federal university of bahia: results and complications

RESUMO

OBJETIVO: O estudo pretende relatar a experiência inicial de um serviço de cirurgia plástica ao implantar um grupo de microcirurgia, analisando as complicações e resultados da casuística. MÉTODO: No período de fevereiro de 2003 a junho de 2004, foram realizados 20 procedimentos de microcirurgia reconstrutiva variando em reconstruções de cabeça e pescoço, mama e membros inferiores. As complicações foram divididas em imediatas (intra-operatórias), recentes (até 21dias) e tardias (após 21dias). Foram analisadas complicações relacionadas às reconstruções, divididas em menores (perda parcial do retalho e/ou satisfação parcial do plano pré-operatório) e maiores (perda total do retalho e/ou não satisfação do plano pré-operatório). Em relação às áreas doadoras, foram divididas em menores (com necessidade de re-intervenção cirúrgica) e maiores (deformidade não satisfatória ao cirurgião ou não aceitável ao paciente). Os resultados foram classificados como bons, satisfatórios ou ruins. RESULTADOS: Quinze retalhos sobreviveram (73,68 por cento de sucesso) e em cinco houve perda total. Foram encontradas, em relação à reconstrução, 21,05 por cento de complicações imediatas, 45 por cento de recentes e nenhuma tardia. Em relação à área doadora, foram observadas apenas complicações recentes (35 por cento). Os resultados (reconstrução) foram classificados em bons (55 por cento), satisfatórios (20 por cento) e ruins (25 por cento). Os resultados (áreas doadoras) foram bons (65 por cento), satisfatórios (35 por cento) e ruins (0 por cento). CONCLUSÃO: A incidência aumentada de necrose total do retalho talvez se deva à seleção de pacientes. Observou-se uma grande dificuldade na implantação de um serviço de microcirurgia. Os resultados, bons e satisfatórios em 75 por cento das reconstruções e em 100 por cento das áreas doadoras favoreceram a sedimentação e credibilidade do procedimento.