Combinaçäo de marcadores de câncer na detecçäo e prognóstico de tumores do aparelho digestivo / Combination of cancer markers in the detection and prognosis of gastrointestinal cancer

RESUMO

Foi estudada a importância do antígeno carcinoembrionário (CEA), gama-glutamil-transpeptidase (gama-GT), fosfohexose isomerase (PHI), pseudouridina (PSD) e proteínas de reaçäo aguda (proteína C-Reativa (C-RP), alfa 1-glicoproteína ácida (alfa 1-AGP) e alfa 1-antiquimotripsina (alfa 1-ACT) para distinguir condiçöes benignas de malignas do trato digestivo e para avaliar o prognóstico de indivíduos com neoplasias gastrointestinais. Para cada marcador, foi possível produzir um simples sistema de escore derivado de valores encontrados na populaçäo controle. Duzentos e vinte pacientes com tumores malignos do sistema digestivo e 70 controles foram estudados. Designado a facilitar a análise para cada marcador bioquímico, um sistema de escore foi desenvolvido estimado os percentis 85 e 95 na populaçäo controle. Níveis de marcaores < 85 percentil foram considerados indicativos de um teste negativo e recebram escore 0. Valores 85 <= percentil < 95 foram considerados intermediários entre normalidade e anormalidade e, conseqüentemente, receberam escore 1. Valores >= 95 percentil foram rotulados como definitivamente anormais e tiveram escore 2. Adicionando-se os escores para cada marcador foi possível relatar o escore cumulativo à detecçäo de câncer e sobrevida. Somente oito (11,4%) da populaçäo controle tiveram um escore de 3 ou mais (falso positivos). Entretanto 90 de 100 pacientes (90%) com tumores colo-retais foram detectados usando-se este critério diagnóstico, assim como 80 de 100 (80%) indivíduos com câncer gástrico e 19 de 20 (95%) com outras neoplasias, entre elas do esôfago, sistema hepato-biliar e pâncreas. Associaçäo de marcadores de câncer, pode ser útil no diagnóstico e também dar uma indicaçäo do prognóstico. Nos tumores colo-retais, níveis pré-operatórios de PHI e alfa 1-ACT juntos, produziram três populaçöes de pacientes, uma com escore de 0 (sobrevida média de 34 meses), as outras com escores de 1-2 e 3-4 (sobrevida média de 31 a 10 meses) (p < 0.001)...