Mapeo electroanatómico 3D y ablación percutánea transtorácica de taquicardia auricular en pacientes post cirugía de Fontan / Electro anatomic 3-D mapping and percutaneous transthoracic ablation of atrial tachycardia after Fontan surgery
Rev. chil. cardiol
;
24(2): 157-167, abr.-jun. 2005. ilus, tab
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: lil-423532
RESUMEN
Introducción:
La incidencia de taquicardias auriculares (TA) luego de la operación de Fontan es alta. El acceso a la aurícula pulmonar (AuP) requiere de una punción transeptal o acceso aórtico retrógrado. Se presentan resultados iniciales con una técnica percutánea que permite el acceso a la AuP para mapeo y ablación por radiofrecuencia (ARF).Métodos:
Seis EEF con mapeo 3D electroanatómico (CARTO) y ARF se efectuaron en 5 pacientes (1.2 a 17 años). Todos tenían un Fontan (túnel lateral) y TA. Vía transtoráxica se posicionó en la AuP un catéter Navistar para mapeo, estimulación y ARF. Se indujo TA con estimulación programada e isoproterenol. La secuencia de activación, áreas de bloqueo eléctrico y anatómico, y la ubicación del electrograma de His fueron definidas con mapeo 3D electroanatómico. Las zonas de interés fueron estudiadas con técnicas de entrainment. Luego de la ARF, el éxito se definió como la imposibilidad de reinducir TA.Resultados:
Se encontró taquicardia por reentrada auricular en 5 casos y taquicardia ectópica en uno. La ARF fue exitosa en todos ellos. Hubo 1 pneumotórax y hemotórax en dos casos. En un paciente se observó recurrencia de la TA a los 3 meses, que requirió una segunda ARF, sin nueva recidiva. Ningún paciente esta recibiendo tratamiento antiarrítmico. Resumen El acceso transtorácico percutáneo a la AuP parece apropiado para mapear y tratar las taquicardias auriculares en pacientes con cirugía de Fontan.
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Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Tachycardia, Atrioventricular Nodal Reentry
/
Tachycardia, Ectopic Atrial
/
Catheter Ablation
/
Fontan Procedure
/
Electrophysiology
Type of study:
Etiology study
/
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Adolescent
/
Child
/
Child, preschool
/
Humans
/
Infant
Language:
Spanish
Journal:
Rev. chil. cardiol
Journal subject:
Cardiology
Year:
2005
Type:
Article
Affiliation country:
United States
Institution/Affiliation country:
Hospital for Children/US
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