Histoplasmosis diseminada progresiva y tuberculosis en pacientes con SIDA / Disseminated progressive hystoplasmosis and tuberculosis in AIDS patients

RESUMEN

El impacto de la infección por VIH se debe en parte a su asociación a enfermedades oportunistas como tuberculosis (TBC) e histoplasmosis diseminada progresiva (HDP), sin disponer de toda la información necesaria para el diagnóstico diferencial, especialmente en Latinoámerica. Comparar las características clínicas, de laboratorio y evolución de aquellos con HDP,TBC u otras enfermedades. Estudio clínico, retrospectivo, comparativo de 150 pacientes con SIDA ingresados en el Hospital Vargas entre 1992 y 2002. Las formas de presentación, fueron: síndrome hepatoesplénico febríl en HDP y síndrome febríl agudo o crónico, con síntomas repiratorios y/o adenomegalias. El análisis univariable y multivariable demostró que la presencia de SFP, diarrea, hepatomegalia, esplenomegalia, lesiones cutáneas, leucopenia, trombocitopenia, a nivel de SGOT y LDH fueron predictores positivos de HDP y permitieron elaborar una escala capaz de diferenciar esta patología de otras con una sensibilidad de 75 por ciento y especificidad de 92 por ciento. Existen elementos clínicos y de laboratorio que permiten un diagnóstico diferencial precoz de las infecciones oportunistas más frecuentes en nuestro medio y se presenta la primera escala diseñada para tal fin