Disfunción renal en postoperatorio de cirugía cardíaca pediátrica con circulación extracorpórea / Renal dysfunction in postoperative of pediatric heart surgery with circulation extracorpórea

RESUMEN

Objetivos: La disfunción renal en el postoperatorio de la cirugía cardiaca continúa aumentando la morbilidad, mortalidad y costos. Aunque se han realizado múltiples estudios, los factores asociados a esta no están claros en el grupo pediátrico. El propósito del estudio es determinar la incidencia de disfunción renal postoperatoria, factores de riesgo para su desarrollo, su asociación a la mortalidad y las estancias hospitalarias. Métodos: Se estudiaron de forma prospectiva 236 pacientes, menores de 12 años de llevados a cirugía cardiaca con circulación extracorpórea entre el 1 de mayo del 2000 y el 31 de julio del 2003. Fueron excluidos los pacientes llevados a cierre de CIA y los que fallecieron en las primeras 24 horas. Se evaluó la asociación de las variables pre, trans y postoperatorias al desarrollo de disfunción o falla renal por medio de análisis univariado y multivariado. Se definió disfunción como valores anormales de depuración de creatinina para la edad, aumento del 25 por ciento de la creatinina basal u oliguria y falla como el requerimiento de diálisis. Resultados: De los 236 pacientes el 72 por ciento presento disfunción renal y 4,2 por ciento desarrolló falla renal. La única variable asociada al desarrollo de disfunción renal fue el hematocrito postoperatorio con una relación positiva P = 0.001. Conclusiones: La disfunción renal esta asociada de forma independiente con la mortalidad postoperatoria de estos pacientes y con el aumento de las estancias en UCI y la estancia hospitalaria...