Experiencia de manejo de los pacientes con fistula gastrointestinal y soporte nutricional en la Clinica San Pedro Claver, 1999 / Experience in managemetn of patients with gastrointestinal fistula y nutritional support

RESUMEN

Las fístulas gastrointestinales constituyen una de las condiciones médico-quirúrgicas de más difícil tratamiento; a pesar de los avances en la técnica quirúrgica, antibióticos y soporte nutricional, conllevan a una considerable morbimortalidad, una prolongada estancia hospitalaria, altos costos para el paciente y la institución que lo atiende. Se realizó un estudio descriptivo, evaluativo, retrospectivo del tipo de serie de casos durante un período de un año, comprendido de enero 1 de 1999 a enero 1 de 2000. Se evaluaron 40 pacientes, 20 hombres y 20 mujeres, todos con fístulas gastrointestinales posoperatorias, 6 esofágicas, 3 gástricas, 2 duodenales, 7 biliares, 2 pancreáticas, 16 de intestino delgado y 4 de colon. El promedio de estancia hospitalaria fue de 24.2 días y no se tuvieron en cuenta dos pacientes que requirieron nutrición parenteral ambulatoria. La mortalidad global fue del 25 por ciento. cifra superior a los promedios de trabajos similares, explicado por la alta incidencia de cáncer, enteritis posirradiación y edad del grupo de pacientes estudiados. También o explica el que la Clínica San Pedro Claver, como cabeza en la pirámide de todas las clínicas del Seguro Social, recibe todos los traslados de los pacientes complicados que no pueden ser tratados en las diferentes clínicas del país