Perfil lipídico de pacientes com insuficiência renal crônica em tratamento conservador, hemodiálise ou diálisePeritonial / Lipid profile of patients with renal failure undergoing conservative treatment, hemodialysis, or peritoneal dialysis

RESUMO

Introdução: Doença cardiovascular (DCV) é a principal causa de morbidade e mortalidade em pacientes com doença renal crônica. A DCV é atribuída a fatores de risco bem estabelecidos como o diabete melito, hipertensão e dislipidemia, entre outros. Objetivo: Avaliar o perfil lipídico de pacientes com doença renal crônica em tratamento conservador ou dialítico. Métodos e Pacientes Realizamos um estudo transversal, observacional e contemporâneo, de janeiro de 1996 a dezembro de 2000, em pacientes submetidos à hemodiálise (HD), à diálise peritonial ambulatorial contínua (CAPD) ou tratamento conservador (TC). Os triglicerídeos, colesterol total e HDL foram dosados através da técnica enzimática. As apolipoproteínas AI e B foram dosadas por imunoturbidimetria. Resultados: Dos 63 pacientes estudados 28 eram do grupo de hemodiálise,19 CAPD e 16 conservador. Os triglicerídeos (TG) foram mais elevados nos pacientes submetidos à HD e à CAPD comparados com os mantidos em TC, p= 0,023. Triglicerídeos > 200mg/dl foi observado em 53 dos pacientes em CAPD, 32 no grupo conservador e 6 nos pacientes em hemodiálise. O colesterol total (CT) foi maior nos pacientes CAPD e TC comparados com os de HD, p= 0,038. Colesterol total > 200mg/dl foi encontrado em 68 dos pacientes CAPD e tratamento conservador, e em 32 dos pacientes em hemodiálise. Apenas 11 dos pacientes em CAPD e hemodiálise e 13 dos pacientes em tratamento conservador apresentaram níveis de HDL > 60mg/dl. O LDL foi maior nos pacientes em CAPD e TC quando comparados com os em HD, p= 0,028. Conclusão: Pacientes com insuficiência renal crônica, em tratamento conservadorou dialítico, apresentam alterações no perfil lipídico com maior aterogenicidade naqueles em diálise peritonial ambulatorial contínua.