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Evolução ecocardiográfica de recém-nascidos com persistência do canal arterial / Echocardiographic post-neonatal progress of preterm neonates with patent ductus arteriosus
Afiune, Jorge Yussef; Singer, Julio M; Leone, Cléa Rodrigues.
  • Afiune, Jorge Yussef; Instituto do Coração do Distrito Federal. Divisão de Cardiologia Pediátrica. Brasília. BR
  • Singer, Julio M; Universidade de São Paulo. Departamento de Estatística. São Paulo. BR
  • Leone, Cléa Rodrigues; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Departamento de Pediatria. São Paulo. BR
J. pediatr. (Rio J.) ; 81(6): 454-460, nov.-dez. 2005. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-424433
RESUMO

OBJETIVO:

Analisar características ecocardiográficas e manifestações clínicas na evolução de recém-nascidos pré-termo com persistência do canal arterial e identificar indicadores mais confiáveis do fechamento espontâneo deste.

MÉTODOS:

Sessenta e um recém-nascidos pré-termo com idade gestacional de 30±2 semanas (26-34 semanas) peso de 1,2±0,2 kg (0,7-1,7 kg) foram avaliados semanalmente desde o terceiro dia de vida até o termo através de ecocardiograma. O diâmetro do canal arterial e medidas das cavidades cardíacas foram determinados. Avaliação clínica procurou detectar sinais clínicos de persistência do canal arterial. Recém-nascidos pré-termo com persistência do canal arterial foram divididos em dois grupos Grupo A, onde houve fechamento espontâneo do canal arterial, e Grupo B, onde não houve. Análise estatística foi realizada através do teste t e curva ROC.

RESULTADOS:

Vinte e um (34,4 por cento) recém-nascidos pré-termo apresentaram persistência do canal arterial no terceiro dia de vida, sendo sete do grupo A e 14 do grupo B. Sinais clínicos de persistência do canal arterial ocorreram em 14,3 por cento do grupo A e 71,4 por cento do grupo B (p = 0,013). Persistência do canal arterial aumentou significativamente os diâmetros do átrio e ventrículo esquerdo e débito cardíaco aórtico. Diâmetro médio do canal arterial foi maior no grupo B (2,6±0,6 mm versus 1,4±0,6 mm; p = 0,003). Area abaixo da curva ROC em relação ao diâmetro do canal foi de 0,93 (p = 0,003), sendo 1,7 mm o ponto de corte de maior sensibilidade (100 por cento) para identificar os recém-nascidos onde o canal arterial não apresentará fechamento espontâneo e 2,2 mm o ponto de maior especificidade (100 por cento).

CONCLUSÕES:

Em recém-nascidos pré-termo, uma persistência do canal arterial maior que 2,2 mm de diâmetro no terceiro dia de vida prediz ausência de fechamento espontâneo e sugere necessidade de tratamento, especialmente quando da presença de algum sinal clínico associado.
Subject(s)
Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Ductus Arteriosus, Patent Type of study: Observational study / Prognostic study Limits: Female / Humans / Male / Infant, Newborn Language: Portuguese Journal: J. pediatr. (Rio J.) Journal subject: Pediatrics Year: 2005 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Instituto do Coração do Distrito Federal/BR / Universidade de São Paulo/BR

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