Nervios motores no excitables en el síndrome de Guillian-Barré en niños / Motors nerves in Guillian-Barré syndrome in childs

RESUMEN

En el síndrome de Guillain-Barré (SGB) se reconocen cuatro patrones de presentación fisiopatológica; la forma desmielinizante, la neuropatía motora axonal aguda (NMAA), la neuropatía sensitivo-motora axonal aguda (NSMAA) y el Síndrome de Miller-Fisher . La no excitabilidad eléctrica denominada anteriormente bloqueo completo de la conducción es un hallazgo electrofisiológico que se reconoce dentro de todo el espectro fisiopatológico del SGB como una manifestación de una degeneración axonal que se inicia en las raíces ventrales o en las ramas terminales del nervio periférico, o como expresión de una patología desmielinizante de características severas. Por lo general, el grupo de pacientes a quienes no se les encuentra potencial de acción muscular compuesto (PAMC) en los estudios electrofisiológicos practicados durante el primer mes de la enfermedad, presentan un cuadro clínico caracterizado por una marcada debilidad con cuadriplejía en el pico de la enfermedad, un tiempo de meseta prolongado y un largo período de recuperación. A continuación presentamos una serie de casos de niños con SGB atendidos en el Instituto Roosevelt mostraron como característica común un patrón electrofisiológico de no excitabilidad eléctrica de los nervios motores, con el fin de destacar algunos de los hallazgos clínicos que se encontraron más o menos uniformes tanto en la presentación inicial como en el curso de la enfermedad