Demência vascular / Vascular dementia

RESUMO

A demência vascular (DV) é uma entidade nosológica cuja importância vem se afirmando cada vez mais. Corresponde à segunda demência em termos de prevalência, principalmente no idoso, parecendo ser a predominante no grupo idoso-velho. A fisiopatologia e as diversas classificações são especialmente importantes para melhor compreensão da gênese dos quadros clínicos. O diagnóstico nem sempre é fácil, existindo diversos critérios à disposição dos clínicos e dos pesquisadores, assim como numerosos recursos laboratoriais. O conceito de comprometimento cognitivo vascular (CCV), proposto recentemente, abrange melhor o tema e seu uso vem crescendo rapidamente. As manifestações da CCV/DV são variadas, compreendendo comprometimento cognitivo, sintomas de comportamento e psicológicos, distúrbios motores, com gravidade e combinações variáveis, de acordo com a localização e extensão da lesões. ACCV/DV conta com um leque de opções terapêuticas, em vários níveis, desde a prevenção, até o estacionamento ou melhora do quadro instalado. A prevenção, assim como o estacionamento e a melhora, pode eventualmente ser obtida através do controle de certo número de fatores de risco. Além disso, pode se utilizar estratégias colinérgica, para melhora da cognição e a glutamatérgica, que também contribui na neuroproteção. As estratégias monoaminérgicas e outras relacionadas frequentemente são necessárias para o controle de sintomas de comportamento e psicológicos. Existem ainda intervenções não farmacológicos que podem aumentar o sucesso do tratamento. Assim, a CCV/DV é um quadro sujeito a possibilidades terapêuticas variadas e eficazes, sendo frequentemente gratificante no que diz respeito aos resultados obtidos, oferecendo, aos pacientes e seus familiares/cuidadores, uma melhor qualidade de vida