Análise comparativa das imagens convencionais e espectroscopia de prótons do SNC por ressonância magnética na adrenoleucodistrofia ligada ao X / Comparative analysis of magnetic resonance imaging and proton magnetic resonance spectroscopy of CNS in X-linked adrenoleukodystrophy

RESUMO

Objetivou-se descrever as imagens convencionais de ressonância magnética (IRM) e correlacioná-las à 1H ERM em 20 pacientes com ALD-X. Foram realizadas seqüências pesadas em T1, T2, FLAIR, T1 pós-Gd e STEAM com voxel único na substância branca frontal e parietoccipital. O estudo das IRM foi feito através do escore radiológico de LOES et al. (1994). As 1H ERM foram comparadas às IRM através de 4 categorias propostas (1) aparentemente normal, (2) alteração de sinal com realce, (3) alteração de sinal sem realce e (4) gliose. Notou-se um maior comprometimento da substância branca parietoccipital. Na maioria dos casos o padrão característico de sinal foi o da categoria 2, que apresentou os maiores valores de Co/Cr e Lip/Cr. A relação Co/NAA demonstrou uma correlação positiva significativa com os escores de Loes/This study objetives to describe the magnetic resonance imaging (MRI) findings and correlates them to 1H MRS of 20 patients with X-ALD. We performed sequences weighted on T1, T2, FLAIR, Gd-T1, and single voxel STEAM technique in the frontal and parietoccipital white matter. The study of MRI was done by assessment of a radiologic score (LOES et al., 1994). The 1H MRS were analysed comparative to MRI by 4 proposed categories (1) aparent normal, (2) gadolinium-enhancement, (3) signal changes without gadolinium-enhancement, (4) gliosis. Parietoccipital white matter was the most common affected area. The category 2 was the pattern signal found in the most cases that was characterized by the higher values of Cho/Cr and Lip/Cr ratios. The Cho/NAA ratios presented a positive and significant correlation to Loes´score...